منظور از اورولوژی مردانه چیست؟

منظور از اورولوژی مردانه چیست؟

در متون واژه اورولوژی را دیده اید و پزشکان زیادی نیز تخصص در اورولوژی دارند و بسیاری از افراد در این حوزه تحقیقات انجام می دهند.اگر اطلاعاتی راجع به برخی ازشاخه ها و تخصص های پزشکی داشته باشیم در صورت مواجه با بیماری یا مشکلی، بهترمی توانیم دکتر و نحوه درمان خود را پیداکنیم. برای مثال اگر مشکلی در آلت تناسلی در مردان دیده شد، در اولین فرصت باید به بهترین متخصص اورولوژی مراجعه کرده و زمان را از دست ندهید.
قبل از آنکه درباره اورولوژی مردانه صحبت کنیم ابتدا به معنی واژه اورولوژی می پردازیم.

اورولوژی چیست؟

واژه اورولوژی از شاخه های پزشکی است که به اموری از جمله : بیماری هایی در اندام تناسلی مردان و دستگاه ادراری و نحوه درمان آن درمردان وزنان وکودکان ، می پردازد.

اورولوژی-مردان

اورولوژی-مردان

اورولوژی مردانه:

مردانی که دچار بیماری و مشکلات در ناحیه تناسلی، بی اختیاری ادرار، مشکلات ادراری، اختلال نغوذ، ناباروری، مشکلات در پروستات و.. هستند، این امور در حوز اورولوژی مردانه می باشد.
دستگاه تناسلی مردان بیرون بدن و تقریباً بدون حفاظ استخوانی است ، بنابراین در خیلی از اتفاقات مانند : تصادفات، برخی ورزش های سنگین، سقوط از بلندی، عفوت پوستی و.. به راحتی دچار آسیب و آلودگی می شود.
با چه علائمی سریعا به پزشک اورولوژی مراجعه کنیم؟
اگر در قسمت هایی از بدن مانند : بیضه، آلت تناسلی و کیسه بیضه، درد دارید حتما آن را جدی بگیرید. زیرا در اغلب مواردی درد در این نواحی مشکل جدی بوده و یه هیچ وجه از درمان های خانگی و مصرف خودسردارو هابرای درمان، استفاده نکنید.

بیماری های اورولوژی

• هر گاه توده و تورم در بیضه یا کشاله ران مشاهد کردید ناشی از ورم درغدد لنفاوی بوده و این ورم ممکن است از علائم عفونت ناشی از بیماری های مقاربتی یا عفونت در بیضه یا مجاری ادرار باشد.
• اگردر سنین 15 تا 35 سالگی، توده یا ورم در ناحیه تناسلی باشد و بدون درد نیز باشد، ممکن است خطر سرطان را به دنبال داشته باشد.
• یکی دیگر از بیماری های اورولوژی، عدم نزول بیضه در کیسه بیضه است که ممکن است در بدو تولد باشدوبنابراین معاینه تناسلی کودکان دراوایل تولد هم ضروریست.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، بهترین متخصص اورولوژی در تهران ، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

• توقف جریان خون در بیضه بسیار مهم است و باید سریعا به پزشک مراجعه کرد تا فرد مجبور به برداشتن بیضه نشود.
• فتق، بیرون زدگی روده ها ازجداره شکم میباشد که اغلب درکشاله ران رخ میدهد.
• کیست روی پوسته ی کیسه بیضه
• هر گونه اختلال در ختنه گاه و اینکه به طور کلی ختنه گاه به حالت طبیعی نباشد.
• اختلال در کلیه و سنگ در کلیه و یا عفونت در آن
• دستگاه ادراری و تناسلی می تواند دچار عفونت شود که درد و ترشح از علائم آن است.
• هر گونه مورد مشکوک و غیرعادی در ناحیه بیضه، کشاله ران و دستگاه تناسلی
• علائم ادراری همراه با تب و یا همراه با درد در کمر
• دفع ادرار و دفع انزال همراه با درد
• و…

بهتر است خود را معاینه کنید وهرگونه تغیر در شکل یا نحوه قرارگیری بیضه و دیگر اندام های مهم را باید جدی گرفته و سریعا به جراح متخصص کلیه و یا بهترین متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

مقالات مرتبط:

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

شب ادراری

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار یا عدم کنترل ادرار به هر دلیلی یکی از مشکلات شایعی است که ممکن است باعث خجالت افرادی شود که از این مشکل رنج می برند. خروج ناگهانی ادرار در شرایط های متفاوتی مانند عطسه سرفه و بلند شدن ناگهانی از روی زمین قبل از اینکه فرد بتواند خود را توالت برساند می تواند مشکلات بسیار زیادی را ایجاد کند. این خروج ادرار می تواند به صورت نشت باشد و مقداری جزئیی داشته باشد یا ممکن است فرد خود را به طور کامل خیس کند.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

انواع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار یک بیماری آزار دهنده ای می باشد و انواع مختلفی نیز دارد که شامل موارد ذیل است:

  • بی اختیاری اورژانسی
  • بی اختیاری استرس
  • بی اختیاری لبریزی

بی اختیاری اورژانسی

فرد در حین انجام امور خود ناگهانی احساس دفع ادرار به او دست می دهد. این احساس ممکن است خفیف باشد و فرد فرصت تخلیه را دارد اما گاهی این احساس فرصت تخلیه را به او نمی دهد و ادرار خارج می شود و خود را خیس می کند.

بی اختیاری استرس

این نوع بی اختیاری ادرار در خانم هایی که چاق هستند و چندین زایمان داشته اند و یا در سنین میانسالی به علت شل بودن کف عضلات لگن دچار افتادگی مثانه می شوند. در این افراد دریچه ادرار شل می شود و فرد قادر به نگهداری ادرار نمی باشد. در نتیجه خانم هایی که با صدای بلند می خندند، یا حین بلند شدن، حین سرفه یا  عطسه، کار سنگین مبتلا به اختیاری ادرار می شوند دچار بی اختیاری استرس هستند.

بی اختیاری لبریزی

این نوع بی اختیاری بیشتر در آقایان بیشتر دیده می شود. در این موارد یک انسداد مزمن در قسمت خروجی مثانه وجود دارد که شایع ترین آنها مشکل پروستات می باشد. در افرادی که سرطان پروستات درمان نشده یا دیر درمان شده ای دارند یا به هر علتی تنگی ثانویه مجاری ادرار پیدا می کنند، قسمت خروجی ادرار بسته می شود. در این صورت ادرار تجمع پیدا می کند و لبریز می شود که بی اختیاری لبریزی نام می گیرد. افرادی که دارای مثانه های عصبی هستند و مثانه های آنها حسی ندارد یا افرادی که دیابت کنترل نشده دارند، اعصاب مثانه حساسیت خود را از دست می دهند و دچار بی اختیاری لبریزی می شوند.

بیماری هایی که باعث بی اختیاری اورژانسی می شود؟

  • وجود ناهنجاری در ستون فقرات کودکان: اغلب افرادی که در سنین پایین دچار بی اختیاری اورژانسی می شوند علت زمینه ای دارند. در برخی کودکان حین تولد ممکن است در ستون فقرات آنها کلافی ایجاد شود که باعث می شود مثانه آنها عصبی، کوچک و خود به خود منقبض می شود.
  • سکته های مغزی
  • تومورهای مغزی
  • شروع بیماری ام اس
  • آسیب های وارده به نخاع

بی اختیاری ادرار

تشخیص نوع بی اختیاری ادرار

هر فردی که با مشکل بی اختیاری ادرار به پزشک مراجعه می کند ابتدا باید کاملا بررسی شود. خوشبختانه امروزه بهترین تجهیزات تشخیصی برای علت بیماری ها وجود دارد. بنابراین ابتدا باید علت زمینه ای تشخیص داده شود سپس درمان صورت گیرد. درمان بی اختیاری ادرار بستگی به تشخیص علت درست و به جا دارد. امروزه تشخیص بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند از طریق انجام ام آر آی، گرفتن قندخون، سی تی اسکن و سونوگرافی می توان میزان تخلیه ادرار، میزان باقیمانده ادرار و حجم مثانه را مورد بررسی قرار داد. بهترین وسیله تشخیص انواع بی اختیاری ها نوار عصبی مثانه یا تست اورودینامیک می باشد که از این طریق می توان اطلاعات دقیقی را از بیماری فرد بدست آورد.

تفاوت شب ادراری و بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار به معنای این است که فرد از خود اختیاری ندارد اما در شب ادراری کودکان در طول روز مشکلی ندارد و فقط شب ها این مشکل را دارد. تا 6 سالگی این شب ادراری طبیعی می باشد اما بعد از 6 سالگی تا 15 سالگی در افرادی که پدر و مادر یا اقوام درجه 2 آنها شب ادراری داشتند، به درجاتی ممکن است که این شب ادراری طول بکشد. در کودکانی که مشکل شب ادراری دارند حتما باید تحت نظر پزشک متخصص اورولوژی باید قرار گیرند. بعد از 6 سالگی مشکل شب ادراری باید جدی گرفته شود زیرا پس از اینکه کودک کمی بزرگ تر شود ممکن است مشکلات روانی زیادی را پیدا کند.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رنجبری متخصص بیماری های کلیه و مجاری ادرار

 

مقالات مرتبط:

شب ادراری

تنگی مجاری ادرار در کودکان

بی اختیاری ادرار در کودکان

برگشت ادرار در کودکان

برگشت ادرار در کودکان

 رفلاکس ادراری بیماری شایعی است که معمولا بدون علامت است ولی اگر درمان به موقع صورت نگیرد باعث ایجاد مشکل و از بین رفتن کلیه ها در اثر عفونت کلیه ها به مرور زمان می شود. دریچه ای یک طرفه ای در محل اتصال حالب به مثانه وجود دارد که جلوی برگشت ادرار را می گیرد. اگر این دریچه به درستی عمل نکند ادرار به داخل کلیه ها و حالب برمی گردد و می تواند میکروب ها را از مثانه به کلیه برده و سبب عفونت کلیه می شود که آسیب های جبران ناپذیری را به کلیه ها وارد می کند. بنابراین هدف از درمان رفلاکس حفظ عملکرد کلیه از طریق جلوگیری از عفونت ادراری است . در ادامه مطلب به سوالات زیر پاسخ داده می شود:

برگشت یا رفلاکس ادراری چیست؟ علت ایجاد این مشکل در کودکان کدام است؟ علائم این بیماری چیست؟ این بیماری در چه افرادی بیشتر دیده می شود و درمان این بیماری چگونه است؟

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

ساختار کلیه ها

کلیه ها دو عضو کوچک هستند که در ماه های اول تولد 4 سانتی متر طول و حدود 24 گرم در حالت عادی وزن دارند. هر کدام از این کلیه ها حدود یک میلیون نفرون واحد تصفیه دارند. ادرار پس از ترشح از طریق لوله های بسیار باریکی که حالب نام دارند به مثانه ریخته می شود سپس از طریق مجاری ادراری دفع می شود. اگر این ادرار به جای دفع،  از طریق حالب به سمت کلیه ها برگردد، برگشت ادراری صورت می گیرد.

علائم بالینی برگشت ادرار

علامت های عفونت ادراری در سنین مختلف متفاوت است. شایع ترین علائم بالینی برگشت ادرار عفونت ادراری همراه با تب است بنابراین اگر در کودکی تب بدون علت ایجاد شد باید عفونت ادراری را مد نظر قرار داد و جهت آزمایش ادرار به پزشک مراجعه کرد.

  • عفونت ادراری در جنین: گاهی هنگامی که جنین در رحم مادر است با سونوگرافی تورم کلیه ها در جنین تشخیص داده می شود. در این صورت نوزاد باید پس از تولد در حالت بررسی قرار گیرد چرا که علت این تورم در بسیاری موارد رفلاکس است .
  • عفونت ادراری: در شیرخوران به صورت کاملا غیراختصاصی خود را نشان می دهد و با علائمی مانند: تب، ضعف و بیحالی، زردی، اسهال و استفراغ، بی اشتهایی، کم شدن حجم ادرار، زردی و از بین رفتن واکنش های نوزادی همراه است.
  • عفونت ادراری در کودکان بزرگتر و بزرگسالان علائمی مانند: درد پهلو، کم شدن حرارت بدن، بوی بد ادرار، سوزش ادرار، تکرر و بی اختیاری ادرار، قطع و وصل شدن جریان ادرار، درد در ناحیه زیر شکم را دارد.

تشخیص رفلاکس ادرار

جهت تشخیص رفلاکس ادراری در فردی که هیچ علائم و نشانه هایی از رفلاکس وجود ندارد باید عکس رنگی و نمونه برداری ادراری به صورت استریل صورت گیرد. حتی گاهی اوقات در سونوگرافی مادر باردار، هیدرونفروز(تورم ابتدای حالب یا میزنای) در کلیه های جنین مشاهده شود. این تورم می تواند نشانه شروع بیماری رفلاکس ادراری در جنین باشد.

برگشت ادرار در کودکان

درمان برگشت ادراری

برگشت ادرار درجات مختلفی دارد و این درجه بندی از 1 تا 5 از خفیف تا شدید متفاوت است:

  • در درجه خفیف تر ادرار از مثانه به میزنای وارد می شود ولی به کلیه نمی ریزد.
  • در درجه دوم ادرار به کلیه می رسد ولی در آنجا باعث ایجاد تغییر شکل مجاری ادرار نمی شود.
  • درجه سوم این بیماری 50 درصد مجاری های اداری را تغییر شکل می دهد.
  • در درجه چهارم حالب ها و سیستم ادراری به علت فشار برگشت ادرار گشاد شده اند.
  • درجه 5 حالب پیچ و خم دار شده است که این درجه از بیماری شدیدترین نوع است.

در درجه 1 و 2 بیماری عفونتی ایجاد نمی شود و بیمار فقط تحت نظر قرار می گیرد و هر یک تا سه ماه آزمایش انجام می شود تا کلیه عفونت نکند.

در درجه 3 و 4 داروی پیشگیری مانند آنتی بیوتیک های کم ضرر به بیمار داده می شود و یک سوم مقدار درمان به صورت خوراکی دارویی شبانه تا زمان بهبود برگشت ادرار مصرف می شود.

درجه 5 این بیماری بستگی به سن و سال فرد دارد. معمولا در کودکان زیر یک سال جراحی انجام نمی شود اما در سنین بالاتر از آن اگر پزشک متخصص صلاح ببیند جراحی را انجام می دهد.

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شبانه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

علائم بی اختیاری ادرار

  1. خارج شدن ادرار در هنگام عطسه و سرفه
  2. احساس نیاز مکرر به دفع ادرار در هنگام خواب به طوری که در طول شب چندین بار از خواب برای رفتن به توالت بیدار شود.
  3. بعد از آمدن از توالت احساس نیاز مجدد به دفع ادرار در فرد ایجاد شود.

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

برای کنترل ادرار و کاهش بی اختیاری ادرار باید مثانه و لگن را تقویت کرد .

روش های تقویت مثانه

برای این کار باید تمرین کنترل ادرار داشت. این کار را هر دو ساعت یک بار شروع کنید. در صورتی که این کار را توانستید انجام دهید مدت زمان آن را بیشتر کنید . این تمرین باید به گونه ای باشد که ادرار لباس شما را آلوده نکند. این تمرین را می توانید در طول روز انجام دهید و به تدریج در شب ها این تمرین را انجام دهید. این کار باعث تقویت مثانه می شود.

روش تقویت عضلات کف لگن

  1. به صورت ارادی در توالت چندین مرتبه ادرار کرده و قطع کنید.
  2. خود را در حالت دفع مدفوع قرار دهید و خود را سفت کنید به طوری که مقعد جمع شود. به راحتی نفس بکشید و 5 ثانیه در این وضعیت باشید . این کار را به دفعات و در حالت های نشسته ، خوابیده و ایستاده انجام دهید.

سن شیوع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در همه سنی ممکن است ایجاد شود و نمی توان سن مشخصی برای آن تعیین کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود . این بدان دلیل می باشد که بافت های عصبی در ناحیه گردن مثانه زنان بر اثر زایمان آسیب می بیند و پیام ها به درستی به مغز نمی رسد به همین علت کنترل ادرار مشکل می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار

·       در ابتدا پزشک به معاینه فرد می پردازد و درباره سابقه بیماری از فرد می پرسد .

·       در صورتی که سابقه بیماری عفونت های ادارای داشته باشید آزمایش ادرار تجویز می کند .

·       از سونوگرافی برای بررسی عملکرد مثانه در هنگام ادرار یا در سرفه کردن استفاده می شود.

·       نوعی آزمایش ادرار با استفاده از پد مخصوص برای تعداد دفعات دفع ادرار در طول روز تجویز می شود.

·       برای تشخیص بی اختیاری ادرار از نوع اصراری از روش کیستومتری استفاده می شود. این روش برای ااندازه گیری فشار مثانه می باشد .

در نهایت ممکن است پزشک متخصص از فرد بخواهد مشخصات ادرار از جمله میزان خروج ادرار ، تعداد دفع ادرار در طول روز و رنگ ادرار را در طول مدت مشخص یادداشت کند.

 درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

  1. دارو درمانی : برای بی اختیاری ادرار در مراحل ابتدایی و در صورتی که خفیف باشد موثر می باشد. از نظر برخی متخصصان این روش برای درمان این بیماری کافی نمی باشد. استفاده از داروی ضد افسردگی باعث استحکام عضلات مثانه شده و خروج ادرار را کاهش می دهد.
  2. جراحی : در این جراحی از طریق واژن با ترمیم زاویه گردن مثانه انجام می شود که به آن درمان اسلینگ می گویند این درمان برای زنان موثر می باشد . برای درمان بی اختیاری ادرار از دریچه های مصنوعی استفاده می شود. جراحی برای افرادی که دارای بی اختیاری ادرار از نوع سرریز می باشد انجام می شود. این نوع از بیماری مثانه کوچک بوده و بیشتر در مردان دیده می شود.
  3. درمان به وسیله پساری

وسیله ای به نام پساری در واژن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار قرار می دهند. با این وسیله خروج ادرار کاهش می یابد. این وسیله قابلیت استفاده در زمان های مختلف مخصوصا در زمان تمرینات ورزشی  را دارد.

نوعی از بی اختیاری ادرار بعد از انجام جراحی پروستات به وجود می آید که درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه شخص باقی می ماند. بی اختیاری ادرار به صورت ژنتیکی نبوده و بیشتر به علت رفتار و حساسیت های فرد برای دفع ادرار می باشد .

درمان-بی-اختیاری-ادرار

درمان-بی-اختیاری-ادرار

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

·       ثابت نگه داشتن وزن در حد نرمال

·       تقویت عضلات لگن با انجام فعالیت های ورزشی مخصوص کف لگن

·       اجتناب از مصرف برخی داروها که باعث تشدید یا ایجاد بی اختیاری ادرار می شود .

·       جلوگیری از مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین مانند چای و قهوه

·       اجتناب از مصرف الکل

·       در طول روز حدود 8 لیوان آب بنوشید.

·       پیشگیری از بیماری های عفونی دستگاه ادراری زیرا میکروب ناشی از این بیماری ها به مثانه حمله کرده و باعث تضعیف این عضو می شود.

·       عدم کشیدن هو نوع دخانیاتی مانند سیگار

·       اجتناب از خوردن غذاهای محرک مثانه و دستگاه ادراری مانند مرکبات ، غذاهای دارای ادویه و شکلات

·       پیشگیری از بزرگ شدن پروستات در مردان

·       پیشگیری از یبوست زیرا در اثر فشار وارد کردن به مثانه برای دفع مدفوع بی اختیاری ادرار به وجود می آید.

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادارار در سالمندان یک اختلال شایع در بین سنین بیشتر از 40 سال می باشد . طبق بررسی های به دست آمده از هر 5 نفر در این گروه سنی 1 نفر دچار این اختلال می باشند . دلیل این امر تضعیف مثانه با بالارفتن سن می باشد . از آنجائیکه این اختلال به گونه ای می باشد که فرد نیاز فوری به دفع ادرار دارد و در برخی موارد نمی تواند تا رسیدن به دستشویی صبر کند درمان آن دارای اهمیت زیادی می باشد .

علت بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. خشکی بدن در اثر کمبود آب
  2. التهاب دیواره مثانه
  3. بیماری های آلزایمر و ام اس
  4. سابقه حاملگی
  5. مصرف برخی داروها که باعث تضعیف مثانه می شود.
  6. مصرف نوشیدنی های کافئین دار مانند چای و قهوه
  7. یائسگی
  8. بزرگ شدن پروستات
  9. بالارفتن سن

انواع بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. بی اختیاری ادرار اورژانسی

شایع ترین بی اختیاری ادرار در سالمندان از این نوع می باشد که فرد در این حالت قبل از رسیدن به دستشویی ادرار را دفع می کند. علت این امر تضعیف عضلات مثانه در اثر بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ام اس ، پارکینسون ، زوال عقل، بزرگ شدن پروستات ، یبوست ، آتروفی کف لگن ( در خانم ها) می باشد که مثانه کنترل خود را از دست می دهد.

  1. بی اختیاری ادرار استرسی

در اثر عواملی که باعث فشار بر ناحیه شکم می شود تضعیف مثانه را در پی دارد . فرد در هنگام  بالا رفتن از پله ها ، بلند کردن اشیا ، خندیدن ، سرفه کردن فشاری به مثانه آورده و در برخی موارد ادرار بی اختیار می ریزد. در مردانی که سابقه درمان سرطان پروستات یا بزرگی آن را داشته اند و در زنانی که بارداری و زایمان داشته اند بیشتر مشاهده می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار در سالمندان

  • آزمایش ادرار

تشخیص بی اختیاری ادرار و عدم وجود عفونت یا خون در ادرار

  • آزمایش خون

بررسی عملکرد کلیه با اندازه گیری میزان کلسیم و قند خون

  • بررسی پرونده پزشکی بیمار
  • معاینه روده و لگن برای بانوان و معاینه پروستات برای مردان

درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. رفتار درمانی

بیشتر بیماران با این روش درمان می شوند و نیازی به دارو و جراحی نمی باشد . در این روش به سالمندان روش هایی برای تقویت مثانه و زمان بندی دفع ادرار آموزش داده می شود. همچنین رژیم غذایی مناسب برای کنترل و تقویت عضلات مثانه داده می شود .

  1. دارو درمانی

معمولا به همراه رفتار درمانی از دارو برای بهبود بی اختیاری ادرار در سالمندان استفاده می شود .این داروها شامل آنتی بیوتیک ، ضد اسپاسم و جایگزینی هورمونی می باشد .

  1. جراحی

در صورتی که روش های نامبرده موثر واقع نشد از جراحی برای درمان استفاده می شود .

بی اختیاری ادرار در مردان

طبق آمار به دست آمده حدود 5 درصد از جمعیت دنیا به بیماری بی اختیاری ادرار مبتلا هستند از این افراد درصد زیادی را مردان تشکیل داده اند. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن بیشتر می باشد . خوشبختانه امروزه درمان این بیماری وجود دارد .

در دوران کودکی پسرها بیشتر از دختران در معرض این بیماری قرار می گیرند . اما در دوران جوانی به دلیل تغییراتی که در آناتومی زنان وجود دارد بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند. در سنین بالاتر به همراه برخی بیماری ها نظیر سکته مغزی ، ام اس و هیپرپلازی خوش خیم پروستات در مردان بی اختیاری ادرار بیشتر مشاهده می شود .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری و تکرر و مشکلات ادراری  در زنان بسیار مشاهده می شود و خیلی از خانم ها با آن درگیر هستند . این مشکلات معمولا در سنین بعد از یائسگی بیشتر نمایان است اما خانم هایی هم هستند بعد از زایمان دچار این مشکلات می شوند. مقدار و نوع مایعاتی که خانم ها مصرف می کنند نیز می تواند بر بی اختیاری آن ها تاثیر گذار باشد

بی اختیاری ادراری در زنان را می توان معمولا به دو دسته تقسیم کرد :

  1. بی اختیاری ادراری فوریتی است که به صورت احساس دفع ادرار به صورت ناگهانی که فرد نمی تواند ادرار خود را کنترل کند و باید فورا برای ادرار کردن به دستشویی مراجعه کند که شایع ترین علت به دنبال عفونت های ادراری خانم ها اتفاق می افتد و همچنین افرادی که دارای مثانه های عصبی هستند این نوع بی اختیاری ادراری را به صورت شایع دارند .
  2. نوع دومی که در خانم ها بسیار شایع دیده می شود بی اختیاری ادراری استرسی است این نوع بی اختیاری ادراری بیشتر در خانم هایی که زایمان سخت و مشکل داشته اند یا خانم هایی که دارای افتادگی مثانه هستند اتفاق می افتد.

درمان بی اختیاری ادراری در زنان  

برای درمان بی اختیاری ادراری باید به نوع آن توجه داشت برای درمان پزشک متخصص اورولوژی روش هایی نظیر تغییر شیوه زندگی ، عدم مصرف دخانیات در قدم اول برای فرد توصیه می کند . به خانم هایی که دچار بی اختیاری ادراری هستند توصیه می شود که وزن خود را کاهش دهند ورزش وفعالیت بدنی داشته باشند. ورزش هایی وجود دارد که باعث تقویت عضلات کف لگن می شود که باید به متخصصین مراجعه کنند و آموزش ببینند تا این ورزش ها بیشتر انجام شوند .درمان دارویی نیز در این نوع بی اختیاری تاثیر دارد . چه در نوع فوریتی و چه در نوع استرسی قابل درمان است و درمان دارویی موثر است و در قدم اخر انجام عمل جراحی می تواند انجام شود. عمل جراحی هم در بی اختیاری ادراری استرسی به صورت جراحی خیلی سبک است که از طریق واژن انجام می شود که با بالا کشیدن مجاری ادراری بی اختیاری ادراری آن ها کنترل خواهد شد .

برای اطلاع از ورزشهای بسیار مناسب جهت تقویت عضلات لگن برای درمان بی اختیاری ادرار این فیلم را مشاهده کنید :

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتررنجبری، متخصص اورولوژی

Call Now Button