آیا سرطان کلیه درمان قطعی دارد؟

سرطان کلیه و مجاری ادراری

سرطان، این توده و زائده ی گوشتی ناخوشایند در تمامی اندام های بدن راهی برای زندگی و رشد پیدا می کند. کلیه ها هم از وجود این توده ها مستثنی نیستند و توده های سرطانی در آن ها نیز رشد می کند. شنیدن سرطان همیشه به معنای شیمی درمانی و درمان های صعب العلاج نیست. آیا سرطان کلیه درمان قطعی دارد؟ زمان تشخیص تاثیر بسزایی در مراحل درمانی دارد. ما در این مقاله سعی داریم شما را با بیماری خاموشی به نام سرطان کلیه و علائم آن آشنا کنیم تا در صورت مشاهده هرنشانه ای بتوانید به موقع به بهترین دکتر اورولوژی  مراجعه کنید.

آیا-سرطان-کلیه-درمان-قطعی-دارد؟

سرطان کلیه یک بیماری خاموش

شیوع سرطان پروستات بیش از سرطان مثانه است اما سرطان مثانه پر سر و صداتر است. یعنی فرد در سرطان مثانه سریع تر علائم و نشانه ها را می بیند. اما متاسفانه سرطان های پروستات و سرطان های کلیه هیچ علائم و نشانه ای ندارند. سرطان ها در دسته ی خطرناک ترین بیماری ها برای بدن قرار می گیرند، حالا تصور کنید همین بیماری خطرناک در مراحل شکل گیری هیچ نشانه ای هم نداشته باشد و خیلی ساکت و آرام غده های سرطانی را در خودشان بزرگ و بزرگ تر کنند، درست اتفاقی که برای کلیه ها می افتد. متاسفانه سرطان های کلیه اکثرا بدون علائم است و بیشتر مواقع تشخیص سرطان در بیمار تصادفی است. به همین دلیل توصیه می شود که افراد به صورت مرتب خود را چکاپ کنند تا در صورت ابتلا با تشخیص به موقع مراحل درمانی را طی کنند.

سرطان های کلیه فقط به کلیه محدود نمی شود و مجاری ادرار را نیز درگیر می کند. سرطان کلیه بیماری خطرناک اما دارای علاج است. خوشبختانه سرطان های دستگاه مجاری ادراری جزو سرطان هایی است که اگر زود تشخیص داده شود در بسیاری از موارد  قابل کنترل و درمان هستند که حتی منجر به درمان قطعی نیز می گردد.

سرطان های دستگاه و مجاری ادراری

سرطان های سیستم ادراری در واقع در آقایان شامل سرطان های کلیه، سرطان های مثانه  سرطان های پروستات و در خانوم ها نارسایی های کلیه و سرطان های مثانه هستند که به طور کای بیماران با سرطان مجاری ادراری درگیر می شوند.

بیماری های دستگاه ادراری علائم خفیفی دارند که اگر به موقع تشخیص داده شود، در صورت وقوع تومورهای سرطانی می توانیم از شرشان خلاص شویم اما نکته ی قابل توجه علائمی است که از خود بروز می دهند.

علائم بروز سرطان کلیه

وجود این نشانه ها را در بدن جدی بگیرید و در اسرع وقت به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید.

  • تغییر رنگ ادرار
  • خونی بودن ادرار حتی برای یک نوبت
  • دردهای خفیف در پهلو
  • سوزش مداوم ادرار برای مثال یک ماه تا یک سال حتی اگر این سوزش خفیف باشد.

بسیاری از این علائم ذکر شده شامل حال سرطان کلیه نمی شود و در نهایت این سرطان در خاموشی کار خود را پیش می برد اما این فقط کلیه نیست که تا این حد بی سر و صداست، پروستات هم هنگام سرطانی شدن نشانه های جدی از خود بروز نمی دهد.

درمان سرطان کلیه و مجاری ادراری

برای درمان سرطان های کلیه و مجاری ادراری کمتر کار به شیمی درمانی، پرتو درمانی یا درمان های پس از جراحی می کشد و معمولا کار از طریق جراحی های عمیق تر توسط بهترین دکتر اورولوژی صورت می گیرد.

99% درمان سرطان کلیه به روش جراحی است که تشخیص جراحی برای برداشتن توده سرطانی یا عضو بستگی به میزان پیشروی سرطان دارد.

آناتومی کلیه به گونه ای است که دو لایه ی محافظ در کلیه ها وجود دارد و در صورت تشخیص سریع و به موقع، سرطان ها در لایه ی درون کلیه ها محبوس می شوند و قادر نیستند که پراکنده شوند و به خوبی قابل درمان هستند.

متاسفانه اگر سرطان دیر تشخیص داده شود، درمان های شیمی درمانی و دارویی نتایج خوبی به همراه نخواهد داشت.

پیشگیری از سرطان کلیه

سرطان های دستگاه و مجاری ادراری مانند همه ی سرطان ها تا حدود بسیار زیادی قابل پیشگیری است توصیه هایی که تا حدود زیادی از ابتلا بهاین سرطان ها پیشگیری می کنند عبارتند از:

  • رژیم غذایی سالم.
  • ورزش منظم.
  • استعمال دخانیات ممنوع.
  • مواد مخدر در ابتلا به سرطان کلیه بسیار موثر است.
  • افرادی که با مواد رنگی و شیمیایی سر و کار دارند مانند نقاش ها تا حدود زیادی در معرض ابتلا به این سرطان هستند.
  • احتمال ابتلا به سرطان در افرادی که با مواد رسوبی سرکار دارند بیش از افراد عادی است.

آیا می دانید تعداد افراد مبتلا به سرطان کلیه رو به افزایش است اما مرگ ناشی از آن نرخ ثابتی دارد؟

کلیه شما، خون را تصفیه می کند و مواد زائد را خارج کرده و ادرار تولید می کند. ادرار در لگنچه ی کلیوی در مرکز کلیه جمع می شود، پس از آن با گذشت از مثانه از بدن خارج می شود.

 در مجموع سه نوع اصلی سرطان مرتبط با کلیه و لگنچه کلیوی وجود دارد:

  1. سرطان سلول های کلیوی از سرطان های متداول کلیوی است.
  2. تومور ویلمز که در کلیه کودکان شک می گیرد اما متداول نیست.
  3. سرطان سلول های ترانزیشنال که در لگنچه و حالب شکل می گیرد.

سرطان کلیه و لگنچه ی کلیوی در میان زنان و مردان شایع است. این سرطان در میان سیاه پوستان، سرخ پوستان آمریکا و بومیان آلاسکا شایع است و پس از آن به ترتیب شامل سفیدپوستان، هیسپانیک ها و آسیایی ها و مردم جزایر اقیانوس آرام می شود. نرخ بقای مبتلایان به سرطان کلیه در 5 سال 73% است، یعنی از هر 100 نفر، مبتلا به این سرطان 73 نفر تا 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند. در رابطه با تومور ویلمز، نرخ بقای 5 ساله 92% است. یعنی از هر 100 نفر مبتلا به تومور ویلمز، 92 نفر تا 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند. به دلیل اینکه آمارهای بقا مربوط به گروه وسیعی از افراد می باشد می توان دقیقا وضعیت یک فرد را پس از ابتلا به سرطان پیش بینی کرد.

مشکلات مربوط به نواحی آلت تناسلی، مثانه، پروستات، ادرار، واریکوسل و.. از مهم ترین مسائلی است که باید سریعا فرد تحت درمان قرار بگیرد تا مشکل گسترش نیابد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، بهترین متخصص اورولوژی در تهران ، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

عوامل موثر در ابتلا به سرطان کلیه و لگنچه ی کلیوی

  • سیگار کشیدن
  • چاقی بیش از حد
  • فشار خون بالا و درمان آن
  • شرایط خاص ژنتیکی از جمله سندرم فون هیپل لیندو،
  • استفاده نادرست از داروهای ضد درد مثلا مصرف خودسرانه ی دارو بدون نسخه به مدت طولانی
  • قرار گرفتن در معرض رنگ ها و مواد شیمیایی در ساخت وسایل چرمی، منسوجات، پلاستیک ها و رابرها می تواند از عوامل تاثیرگذار در ابتلا به سرطان کلیه باشند.

کلام آخر:

اگر شما از آن دسته افرادی هستید که پس از یک تست تصادفی متوجه ابتلا به سرطان کلیه شده اید، نگران نباشید. آمار مرگ و میر در سرطان کلیه بسیار پایین است و در صورت تشخیص به موقع می توانید حتی درمان قطعی داشته باشید. فقط کافی است با انجام تحقیقات به بهترین دکتر متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید و روند درمان را به سهولت بگذرانید.

برای جلوگیری از سنگ کلیه چه کارکنیم؟

پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه

بیمارانی که قبلا با مشکل سنگ کلیه دست و پنجه نرم می کردند باید به گفته ی بهترین دکتر برای سنگ کلیه این نکته توجه کنند که امکان پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه وجود دارد لذا توصیه می شود در این مقاله به نحوه تشکیل سنگ و روش های پیشگیری از تشکیل مجدد آن توجه کنید.

سنگ کلیه ذرات بسیار سخت و کوچکی می باشند که امکان تشکیل آنها در یک یا دو کلیه وجود دارد و گاهی ممکن است انتقال پیدا کنند و به سمت حالب ( لوله های باریکی که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند)، پیش بروند.

اندازه سنگ کلیه

اندازه این ذرات ریز و سخت از یک دانه شن تا اندازه یک توپ کوچک متغیر می باشد. تشکیل سنگ کلیه در مردان و زنان بالای 20 سال شایع می باشد اما معمولا در مردان نسبت به زنان رایج تر است.

راه-های-پیشگیری-سنگ-کلیه

علائم سنگ کلیه

  • دفع سنگ

روند دفع سنگ معمولا با دردهای شدید و یک پیچش به صورت مداوم در فواصل کوتاه می باشد. این دردها در نواحی پشت و در ناحیه پایین دنده ها احساس می شود. این درد پس از گذشت چند ساعت و یا چند روز در مسیر حرکت سنگ به سمت کشاله ران پیشروی می کند. اما اگر سنگ حرکت نداشته باشد و در جای خود باقی بماند معمولا دردی حس نمی شود.

  • دفع مکرر خون در ادرار

دیواره کلیه و مثانه بسیار حساس است. حرکت سنگ در بافت این نواحی خراش ایجاد کرده و موجب خونریزی شود و خون در ادرار مشاهده شود.

مقالات مرتبط:

برای دفع سنگ کلیه چه کار باید کرد؟

آبسه کلیه

علائم دفع سنگ کلیه

  • تهوع به صورت مداوم

تهوع نیز یکی دیگر از علائم شایع وجود سنگ کلیه می باشد. با مسدود شدن حالب به صورت نسبی یا به طور کامل، حالت تهوع به بیمار دست می دهد. زیرا اعصاب روده و کلیه ها مشرک هسند و با انسداد کلیه دستگاه گوارش نیز دچار اختلال شده و موجب بروز حالت تهوع و استفراغ می شود.

علل بروز سنگ کلیه

  • مصرف بیش از حد نمک و مصرف بسیار کم آب و مایعات یکی از عوامل بسیار مهم در تشکیل سنگ در کلیه می باشد.
  • دفع بیش از حد کلسیم از ادرار به دلیل اختلالات پارائیروئید و یا مصرف بی رویه کلسیم
  • عدم تخلیه مثانه به طور منظم
  • عفونت های مزمن در کلیه
  • انسداد مجاری ادراری
  • نقرس ( در مورد سنگ های اسید اوریکی)
  • داشتن سابقه خانوادگی سنگ کلیه
  • عدم تحرک کافی
  • مصرف بیش از حد ویتامین D یا C
  • پرکاری غده پاراتیروئید
  • مصرف بیش از حد کلسیم و سدیم
مشکلات مربوط به نواحی آلت تناسلی، مثانه، پروستات، ادرار، واریکوسل و.. از مهم ترین مسائلی است که باید سریعا فرد تحت درمان قرار بگیرد تا مشکل گسترش نیابد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، بهترین متخصص اورولوژی در تهران ، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

راه های پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه

  • نوشیدن دو لیوان آب قبل از خواب
  • تخلیه مثانه هر دو ساعت یک بار
  • تنظیم رژیم غذایی بر اساس نوع سنگ
  • عدم حذف ورزش و پیاده روی از برنامه روزانه
  • پرهیز از مصرف بی رویه نمک
  • مراجعه به پزشک در صورت مشاهده هر گونه علائمی مانند تب و لرز، درد شکم، سوزش ادرار و مشاهده خون در ادرار
  • مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات لازم هر شش ماه یک بار جهت معاینات دوره ای
  • عدم نگه داری ادرار در کلیه ها
  • عدم حذف مواد غذایی دارای فیبر، سبوس، میوه و سبزیجات

 

 

 

 

 

درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی

درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی

سنگ کلیه یکی از بیماری های شایع در اورولوژی می باشد که ممکن است هر فردی در هر سنی را درگیر کند. عوامل مختلفی می تواند در تشکیل سنگ کلیه دخیل باشد. احتمال ایجاد سنگ کلیه در مردان 2 یا 3 برابر زنان می باشد. اما چه زمانی سنگ های کلیه تشکیل می شوند؟ آیا سنگ کلیه درمان قطعی دارد؟ برای پاسخ به این سوالات ابتدا به توضیح ساختار کلی کلیه ها پرداخته می شود.

  سنگ کلیه یکی از بیماری های شایع در اورولوژی می باشد که ممکن است هر فردی در هر سنی را درگیر کند. عوامل مختلفی می تواند در تشکیل سنگ کلیه دخیل باشد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

ساختار کلیه و مثانه

هر فردی در حال طبیعی دو کلیه دارد که این کلیه ها در پهلوی فرد و در محل اتصال دنده ها و ستون فقرات قرار گرفته است. در حالت کلی کلیه ها نقش دیالیز بدن را انجام می دهد یعنی مواد سمی بدن را خارج و مواد لازم را جذب و نگهداری می کند. کلیه ها از یک قسمت گوشتی تشکیل شده است که در داخل آن یک سری سلول های هوشمند که عمل تصفیه خون را انجام می دهند که نفرون نام دارند. که ریزساختار هایی هستند که عمل تصفیه را انجام می دهند و به کوچکترین نوسانات خون مانند فشار خون و ترکیبات آن حساس هستند. مواد زائد بدن را تصفیه می کنند و موادی را هم که برای بدن نیاز می باشد را جذب می کنند و موادی که مورد نیاز بدن نیست از طریق لوله های حالب به شکل ادرار به داخل مثانه ریخته شده و خارج می شود. مثانه نیز مجهز به سلول های هوشمند می باشد که لحظه به لحظه درجه پر شدن را به ما گزارش می کند و زمانی که مثانه کاملا توسط ادرار پر شد احساس تخلیه رخ می دهد. یکی از بیماری های شایعی که ممکن است در این نسج مهم رخ دهد تشکیل سنگ می باشد. سنگ کلیه علت های مختلفی دارد.

انواع سنگ کلیه

  • سنگ های کلسیمی
  • سنگ های استروویت
  • سنگ های سیستین
  • سنگ های اسید اوریک

جنس سنگ کلیه

اجزای اصلی و اولیه سنگ های تشکیل شده در کلیه کریستال ها می باشند. زمانی که کریستال ها بهم می چسبند، رسوب می کنند و سنگ های بزرگتری را تشکیل می دهند. در کلیه برخی افراد به صورت مادرزادی ، مهار کننده ای به نام سیترات در کلیه ترشح می شود که از سنگ سازی جلوگیری می کند. وجود مهار کننده ها در کلیه باعث می شود این کریستال ها به یکدیگر نچسبند.

عوامل تشکیل سنگ در کلیه

  • کلیه برخی از افراد به صورت مادرزادی انسداد دارد و ادرار تخلیه نمی شود. این ادرار در قسمتی که انسداد دارد رسوب می کند. این انسداد ممکن است به علت تنگی مجاری کلیه در آقایان به دلیل بزرگی پروستات باشد که باعث می شود مثانه تخلیه نشود و ادرار رسوب پیدا می کند.
  • گاهی اوقات این سنگ ها به دلیل عفونت های ادراری در خانم ها ایجاد می شود که به علت وجود نوعی از باکتری به نام پروتئوس که باعث تولید آنزیم هایی به نام اوره آز می باشد. سنگ هایی که به دلیل عفونت ادراری ایجاد می شوند استرابیت نام دارند.
  • مصرف بیش از حد برخی داروها خود می تواند باعث سنگ سازی شود.
  • در افراد کم تحرکی که به دلیل ابتلا به آسیب های نخاعی زمین گیر می باشند
  • عامل دیگر تشکیل سنگ در کلیه ارث می باشد.
  • ادرار برخی افراد میزان سیترات کمتری دارد که باعث می شود کلیه این افراد مستعد تشکیل سنگ باشند. اما برخی افراد میزان سیترات نرمالی دارند اما به صورت روزانه از کافی ها، نسکافه، شکلات، اسفناج و برخی نوشیدنی ها استفاده می کنند که باعث افزایش میزان اگزالات می شوند که باعث تشدید سنگ در کلیه می شوند.
  • کم آبی بدن
  • مصرف زیاد نمک
  •  مصرف رژیم های پروتئینی حیوانی
  • مصرف بیش از حد کلسیم و مکمل های کلسیمی
درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی

درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی

درمان سنگ کلیه

توجه به نوع سنگ های ایجاد شده در کلیه ها به تشخیص علت تشکیل و درمان آنها کمک بسیاری می کند. یکی از روش های درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی می باشد. دستگاه سنگ شکنی برون اندامی امواج سنگ شکنی را با استفاده از پروب سونوگرافی یا ایکس ری در کلیه مشخص می کنند و این امواج را به صورت مستقیم بر روی سنگ ها می تابانند. به این صورت که بیمار زیر دستگاه سنگ شکنی قرار می گیرد و امواج سنگ شکنی هر بار به مدت 20 دقیقه تابیده می شود اما سنگ ها طی سنگ شکنی یا شکسته می شوند یا نمی شوند. معمولا سنگ هایی که اندازه آنها زیر1  تا 1.5 سانت هستند سنگ شکنی می شوند. خرد نشدن سنگ ها طی سنگ شکنی دو دلیل عمده دارد:

  • چاقی: زمانی که فردی بیش از حد چاق باشد نسج چربی جلوی قدرت امواج را می گیرد
  • وجود سنگ های سخت و سفت: هر چقدر سنگ بزرگتر و سخت تر باشد معمولا به سنگ شکنی جواب نمی دهد.

مقالات مرتبط با این مطلب:

علائم دفع سنگ کلیه

سنگ کلیه در کودکان

راه های ارتباطی با دکتر محمد رنجبری :

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادرار در سالمندان دلایل و عوامل مختلفی دارد. از آنجایی که بیماری های دوران سالمندی بیشتر از نوع غیرواگیر و قابل پیش بینی می باشد قطعا اگر توجه زیادی به سلامت آنها شود بخش زیادی از مشکلاتی که متاسفانه دیده می شود کمتر می شود. بیماری در دوران سالمندی با رعایت یک سری نکات و توصیه هایی می توان بیماری را به تاخیرانداخت یا تعداد بیماری های دوره سالمندی را کم کرد. یکی از مشکلات دوره سالمندی متاسفانه بحث بی اختیاری ادرار در دوران سالمندی است. با توجه به عوارضی که به جا می گذارد عوارض جسمی اجتماعی و حتی کیفیت زندگی می تواند تحت تاثیر قرار گیرد و با توجه به اینکه 30 درصد سالمندان در این دوران مبتلا به بی اختیاری ادرار می شوند قطعا یک سری توصیه های غیردارویی که می تواند بسیار کمک کننده باشد.

بی اختیاری ادرار در سالمندان دلایل و عوامل مختلفی دارد. از آنجایی که بیماری های دوران سالمندی بیشتر از نوع غیرواگیر و قابل پیش بینی می باشد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

انواع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری استرسی: این بی اختیاری به علت ضعیف شدن عضلات مثانه و به دنبال عطسه، سرفه ، جابجایی، حرکت سریع ایجاد می شود. معمولا این مساله در خانم های سالمند به دلیل بارداری، زایمان و کاهش میزان استروژن در دوران یائسگی اتفاق می افتد.

 بی اختیاری فوریتی: یکی از شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار، بی اختیاری فوریتی می باشد. به علت ایجاد اختلال در سیستم عصبی عضلات مجاری ادراری و مثانه و به دنبال بیماری های جسمی دچار این اختلالات می شوند، مانند بیماری های پارکینسون، سکته مغزی، دیابت، مثانه تحریک پذیر و یا بزرگ شدن پروستات

 بی اختیاری لبریزی: اگر مجاری ادرار و سیستم خروجی به هر دلیل دچار انسداد شده باشد، فرد دچار بی اختیاری لبریزی ادرار می شود و زمانی که حجم مثانه بیش از مقدار تحمل خود شود، فرد به تدریج دچار بی اختیاری ادرار می شود. این مورد بیشتر در تومورهای سیستم اداری مانند تومورهای خوش خیم پروستات در آقایان دیده می شود.

عوامل موثر بر بی اختیاری ادرار در سالمندان

سن: مهم ترین عواملی که در بی اختیاری ادرار موثر است سن می باشد و هرچه سن بالاتر می رود این مساله تشدید می یابد.

چاقی و اضافه وزن: به دلیل مشکلاتی در عضلات کف لگن و مثانه اتفاق می افتد.

بیماری های زمینه ای: بی اختیاری ادرار در افرادی که به دیابت مبتلا هستند بیشتر دیده می شود و که معمولا با گذشت زمان حتمال ابتلا افزایش می بابد.

درمان بی اختیاری ادرار

رفتار درمانی

اولین و مهم ترین درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان رفتاردرمانی می باشد و با یک برنامه ریزی و آموزش دقیق و مناسب می توان این مشکل را تا حدی کنترل کرد. از جمله این آموزش ها می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • مصرف 6 تا 8 لیوان مایعات در روز
  • رفتن به سرویس بهداشتی هر 2 ساعت یکبار
  • ایجاد محدودیت مصرف مایعات حداقل 3 ساعت قبل از خواب
  • پوشیدن لباس های راحت مخصوصا در مورد افرادی که دچار بی اختیاری فوریتی می باشند
  • تقویت عضلات مثانه و کف لگن
بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادرار در سالمندان

مصرف دارو

دومین گام مصرف داروها می باشد این داروها شامل آنتی بیوتیک ها، داروهای جایگزین هورمون و ضد اسپاسم عضلات می باشد.

روش جراحی

سومین روش جراحی می باشد که در صورت عدم پاسخگویی بیماری به روش های ذکر شده صورت می گیرد.

نتیجه گیری

اگر بی اختیاری ادار سالمندان عزیزان شما را خانه نشین و گوشه گیر کرده است بهتر است این نکته را در نظر داشته باشد که این مشکل قابل درمان می باشد. جهت برطرف کردن بی اختیاری ادرار روش های گوناگونی وجود دارد اما بهترین و موثرترین روش مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی می باشد.

راه های ارتباطی با دکتر محمد رنجبری :

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار یا عدم کنترل ادرار به هر دلیلی یکی از مشکلات شایعی است که ممکن است باعث خجالت افرادی شود که از این مشکل رنج می برند. خروج ناگهانی ادرار در شرایط های متفاوتی مانند عطسه سرفه و بلند شدن ناگهانی از روی زمین قبل از اینکه فرد بتواند خود را توالت برساند می تواند مشکلات بسیار زیادی را ایجاد کند. این خروج ادرار می تواند به صورت نشت باشد و مقداری جزئیی داشته باشد یا ممکن است فرد خود را به طور کامل خیس کند.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

انواع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار یک بیماری آزار دهنده ای می باشد و انواع مختلفی نیز دارد که شامل موارد ذیل است:

  • بی اختیاری اورژانسی
  • بی اختیاری استرس
  • بی اختیاری لبریزی

بی اختیاری اورژانسی

فرد در حین انجام امور خود ناگهانی احساس دفع ادرار به او دست می دهد. این احساس ممکن است خفیف باشد و فرد فرصت تخلیه را دارد اما گاهی این احساس فرصت تخلیه را به او نمی دهد و ادرار خارج می شود و خود را خیس می کند.

بی اختیاری استرس

این نوع بی اختیاری ادرار در خانم هایی که چاق هستند و چندین زایمان داشته اند و یا در سنین میانسالی به علت شل بودن کف عضلات لگن دچار افتادگی مثانه می شوند. در این افراد دریچه ادرار شل می شود و فرد قادر به نگهداری ادرار نمی باشد. در نتیجه خانم هایی که با صدای بلند می خندند، یا حین بلند شدن، حین سرفه یا  عطسه، کار سنگین مبتلا به اختیاری ادرار می شوند دچار بی اختیاری استرس هستند.

بی اختیاری لبریزی

این نوع بی اختیاری بیشتر در آقایان بیشتر دیده می شود. در این موارد یک انسداد مزمن در قسمت خروجی مثانه وجود دارد که شایع ترین آنها مشکل پروستات می باشد. در افرادی که سرطان پروستات درمان نشده یا دیر درمان شده ای دارند یا به هر علتی تنگی ثانویه مجاری ادرار پیدا می کنند، قسمت خروجی ادرار بسته می شود. در این صورت ادرار تجمع پیدا می کند و لبریز می شود که بی اختیاری لبریزی نام می گیرد. افرادی که دارای مثانه های عصبی هستند و مثانه های آنها حسی ندارد یا افرادی که دیابت کنترل نشده دارند، اعصاب مثانه حساسیت خود را از دست می دهند و دچار بی اختیاری لبریزی می شوند.

بیماری هایی که باعث بی اختیاری اورژانسی می شود؟

  • وجود ناهنجاری در ستون فقرات کودکان: اغلب افرادی که در سنین پایین دچار بی اختیاری اورژانسی می شوند علت زمینه ای دارند. در برخی کودکان حین تولد ممکن است در ستون فقرات آنها کلافی ایجاد شود که باعث می شود مثانه آنها عصبی، کوچک و خود به خود منقبض می شود.
  • سکته های مغزی
  • تومورهای مغزی
  • شروع بیماری ام اس
  • آسیب های وارده به نخاع

بی اختیاری ادرار

تشخیص نوع بی اختیاری ادرار

هر فردی که با مشکل بی اختیاری ادرار به پزشک مراجعه می کند ابتدا باید کاملا بررسی شود. خوشبختانه امروزه بهترین تجهیزات تشخیصی برای علت بیماری ها وجود دارد. بنابراین ابتدا باید علت زمینه ای تشخیص داده شود سپس درمان صورت گیرد. درمان بی اختیاری ادرار بستگی به تشخیص علت درست و به جا دارد. امروزه تشخیص بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند از طریق انجام ام آر آی، گرفتن قندخون، سی تی اسکن و سونوگرافی می توان میزان تخلیه ادرار، میزان باقیمانده ادرار و حجم مثانه را مورد بررسی قرار داد. بهترین وسیله تشخیص انواع بی اختیاری ها نوار عصبی مثانه یا تست اورودینامیک می باشد که از این طریق می توان اطلاعات دقیقی را از بیماری فرد بدست آورد.

تفاوت شب ادراری و بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار به معنای این است که فرد از خود اختیاری ندارد اما در شب ادراری کودکان در طول روز مشکلی ندارد و فقط شب ها این مشکل را دارد. تا 6 سالگی این شب ادراری طبیعی می باشد اما بعد از 6 سالگی تا 15 سالگی در افرادی که پدر و مادر یا اقوام درجه 2 آنها شب ادراری داشتند، به درجاتی ممکن است که این شب ادراری طول بکشد. در کودکانی که مشکل شب ادراری دارند حتما باید تحت نظر پزشک متخصص اورولوژی باید قرار گیرند. بعد از 6 سالگی مشکل شب ادراری باید جدی گرفته شود زیرا پس از اینکه کودک کمی بزرگ تر شود ممکن است مشکلات روانی زیادی را پیدا کند.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رنجبری متخصص بیماری های کلیه و مجاری ادرار

 

مقالات مرتبط:

شب ادراری

تنگی مجاری ادرار در کودکان

بی اختیاری ادرار در کودکان

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

سیستم ادراری طبیعی هر فرد شامل کلیه ها، مجاری ادرار، حالب و مثانه می باشد که در حقیقت وظیفه تولید، دفع ادرار و مواد زائد بدن را بر عهده دارند. بنابراین وجود هر اختلالی در هریک از بخش های این سیستم در شکل، ظاهر و گاهاً در عملکرد کلیه ها، ناهنجاری نام می گیرد. اگر این ناهنجاری از دوران جنینی وجود داشته باشد یعنی اگر نوزادی با اختلال در کلیه ها و مجاری ادراری متولد شود به ناهنجاری مادرزادی کلیه مبتلا است که می تواند در اثر علت های ارثی، ژنتیکی و گاهی هم بدون علت خاصی ایجاد شده باشد.

علل ایجاد ناهنجاری های مادرزادی کلیه

در حالت طبیعی هفته 5 یا 6 بارداری دو جوانه در جنین تشکیل می شود و این جوانه ها به تدریج رشد می کنند و از هفته 5 یا 6 به بعد از قسمت لگن فرد به سمت بالا کشیده می شوند و در دو طرف ستون فقرات وی قرار می گیرند و یک چرخش به سمت داخل پیدا می کنند و در آینده کلیه های فرد را تشکیل می دهند. گاهی این جوانه ها از  مسیر تکاملی خود جا می ماند، خون رسانی خوبی صورت نمی گیرد و داخل لگن باقی می مانند و باعث می شود تا کلیه به خوبی رشد نکند و فقط یک کلیه رشد می کند و عملکرد کلیوی فرد را به تنهایی انجام می دهد.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

میزان شیوع ناهنجاری مادرزادی کلیه

از لحاظ شیوع این ناهنجاری تقریبا یک در هزار یا هزار و صد تولد این اتفاق رخ می دهد. شیوع این ناهنجاری در نوزادان پسر مقداری بیشتر است و معمولا این عدم تشکیل برای کلیه سمت راست بیشتر اتفاق می افتد یا با انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن دقیق مشاهده می شود که یک بافت کوچکی از کلیه داخل لگن باقی مانده. کوچک ماندن کلیه به این معنی نیست که آن بافت عملکردی ندارد، گاهی عملکرد خود را در لگن به خوبی انجام می دهد اما در جای نامناسبی قرار گرفته است.

افرادی که با یک کلیه متولد می شوند

تک کلیه بودن به تنهایی مشکلی زیادی برای فرد ایجاد نمی کند و می تواند کار هر دو کلیه را انجام دهد ولی اندازه آن کمی بزرگتر از اندازه طبیعی می شود و عمل تصفیه خون و عمل دفع مواد زائد را می تواند به تنهایی انجام بدهد. تنها اقدامی که در این کودکان باید انجام شود این است که مادران باید مراقب باشند تا کودک دچار عفونت ادراری نشود زیرا اگر همان یک کلیه هم دچار عفونت شود احتمال دارد صدمه های برگشت ناپذیری در همان یک کلیه ایجاد می شود.

از علائمی که نوزاد یک کلیه ای دارد می توان به موارد ذیل اشاده کرد:

  • اختلال در بلع
  • اختلال در دفع
  • اختلال در تشکیل بخشی از روده

افرادی که تک کلیه ای هستند باید مراقب فشار خون خود باشد زیرا ممکن است نسبت به افراد دیگر جامعه در معرض ابتلا به فشار خون بالا باشند. در سنین بزرگسالی توصیه می شود که سالانه برای چکاب به پزشک مراجعه کنند تا فشار خون تحت نظر باشد.

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

شناسایی ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری

  • ناهنجاری دستگاه ادراری شایع ترین اختلالات دوران جنینی به شمار می روند که با تشخیص پیش از تولد می تواند از مشکلات بعدی مانند نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند کلیه پیشگیری کرد.
  • در انسداد مجاری اداری و هیدرونفروز با انجام مکرر سونوگرافی میزان شدت این معضل و عوارض آن قابل ارزیابی است.
  • به دلیل وجود مایع درون مجاری ادراری هر قسمتی از این مجرا که دارای انسداد باشد، به راحتی در دوران جنینی قابل تشخیص است.
  • نیم تا یک درصد از جنین ها به بیماری هیدرونفروز یا گشاد بودن محل اتصال حالب به لگنچه و تجمع ادرار در کلیه دچار هستند. در صورتی که انسداد محل اتصال حالب به لگنچه یک طرفه باشد، مشکل عمده ای برای جنین ایجاد نمی شود اما دو طرفه و شدید بودن این انسداد، سبب کاهش مایع اطراف جنین یا مایع آمینوتیک شده که این امر تهدید کننده سلامت جنین است.
  • اطمینان از سلامت مجاری ادرار جنین بسیار اهمیت دارد و ضروری است. با وجود کنجکاوی والدین برای تشخیص جنسیت جنین با سونوگرافی در این مرحله سلامت اندام های ادراری نوزاد بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

عفونت ادراری در اطفال

عفونت کلیه

نارسایی کلیه

سرطان کلیه

برگشت ادرار در کودکان

برگشت ادرار در کودکان

 رفلاکس ادراری بیماری شایعی است که معمولا بدون علامت است ولی اگر درمان به موقع صورت نگیرد باعث ایجاد مشکل و از بین رفتن کلیه ها در اثر عفونت کلیه ها به مرور زمان می شود. دریچه ای یک طرفه ای در محل اتصال حالب به مثانه وجود دارد که جلوی برگشت ادرار را می گیرد. اگر این دریچه به درستی عمل نکند ادرار به داخل کلیه ها و حالب برمی گردد و می تواند میکروب ها را از مثانه به کلیه برده و سبب عفونت کلیه می شود که آسیب های جبران ناپذیری را به کلیه ها وارد می کند. بنابراین هدف از درمان رفلاکس حفظ عملکرد کلیه از طریق جلوگیری از عفونت ادراری است . در ادامه مطلب به سوالات زیر پاسخ داده می شود:

برگشت یا رفلاکس ادراری چیست؟ علت ایجاد این مشکل در کودکان کدام است؟ علائم این بیماری چیست؟ این بیماری در چه افرادی بیشتر دیده می شود و درمان این بیماری چگونه است؟

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

ساختار کلیه ها

کلیه ها دو عضو کوچک هستند که در ماه های اول تولد 4 سانتی متر طول و حدود 24 گرم در حالت عادی وزن دارند. هر کدام از این کلیه ها حدود یک میلیون نفرون واحد تصفیه دارند. ادرار پس از ترشح از طریق لوله های بسیار باریکی که حالب نام دارند به مثانه ریخته می شود سپس از طریق مجاری ادراری دفع می شود. اگر این ادرار به جای دفع،  از طریق حالب به سمت کلیه ها برگردد، برگشت ادراری صورت می گیرد.

علائم بالینی برگشت ادرار

علامت های عفونت ادراری در سنین مختلف متفاوت است. شایع ترین علائم بالینی برگشت ادرار عفونت ادراری همراه با تب است بنابراین اگر در کودکی تب بدون علت ایجاد شد باید عفونت ادراری را مد نظر قرار داد و جهت آزمایش ادرار به پزشک مراجعه کرد.

  • عفونت ادراری در جنین: گاهی هنگامی که جنین در رحم مادر است با سونوگرافی تورم کلیه ها در جنین تشخیص داده می شود. در این صورت نوزاد باید پس از تولد در حالت بررسی قرار گیرد چرا که علت این تورم در بسیاری موارد رفلاکس است .
  • عفونت ادراری: در شیرخوران به صورت کاملا غیراختصاصی خود را نشان می دهد و با علائمی مانند: تب، ضعف و بیحالی، زردی، اسهال و استفراغ، بی اشتهایی، کم شدن حجم ادرار، زردی و از بین رفتن واکنش های نوزادی همراه است.
  • عفونت ادراری در کودکان بزرگتر و بزرگسالان علائمی مانند: درد پهلو، کم شدن حرارت بدن، بوی بد ادرار، سوزش ادرار، تکرر و بی اختیاری ادرار، قطع و وصل شدن جریان ادرار، درد در ناحیه زیر شکم را دارد.

تشخیص رفلاکس ادرار

جهت تشخیص رفلاکس ادراری در فردی که هیچ علائم و نشانه هایی از رفلاکس وجود ندارد باید عکس رنگی و نمونه برداری ادراری به صورت استریل صورت گیرد. حتی گاهی اوقات در سونوگرافی مادر باردار، هیدرونفروز(تورم ابتدای حالب یا میزنای) در کلیه های جنین مشاهده شود. این تورم می تواند نشانه شروع بیماری رفلاکس ادراری در جنین باشد.

برگشت ادرار در کودکان

درمان برگشت ادراری

برگشت ادرار درجات مختلفی دارد و این درجه بندی از 1 تا 5 از خفیف تا شدید متفاوت است:

  • در درجه خفیف تر ادرار از مثانه به میزنای وارد می شود ولی به کلیه نمی ریزد.
  • در درجه دوم ادرار به کلیه می رسد ولی در آنجا باعث ایجاد تغییر شکل مجاری ادرار نمی شود.
  • درجه سوم این بیماری 50 درصد مجاری های اداری را تغییر شکل می دهد.
  • در درجه چهارم حالب ها و سیستم ادراری به علت فشار برگشت ادرار گشاد شده اند.
  • درجه 5 حالب پیچ و خم دار شده است که این درجه از بیماری شدیدترین نوع است.

در درجه 1 و 2 بیماری عفونتی ایجاد نمی شود و بیمار فقط تحت نظر قرار می گیرد و هر یک تا سه ماه آزمایش انجام می شود تا کلیه عفونت نکند.

در درجه 3 و 4 داروی پیشگیری مانند آنتی بیوتیک های کم ضرر به بیمار داده می شود و یک سوم مقدار درمان به صورت خوراکی دارویی شبانه تا زمان بهبود برگشت ادرار مصرف می شود.

درجه 5 این بیماری بستگی به سن و سال فرد دارد. معمولا در کودکان زیر یک سال جراحی انجام نمی شود اما در سنین بالاتر از آن اگر پزشک متخصص صلاح ببیند جراحی را انجام می دهد.

وجود خون در ادرار

وجود خون در ادرار

هماچوری چیست و چه زمانی به وجود می آید؟ به وجود خون در ادرار اصطلاحاً هماچوری گفته می شود. در وهله اول این نکته باید در نظر گرفته شود که ممکن است بسیاری از مواقع بیمار متوجه تغییر رنگ ادرار شود این تغییر رنگ در اثر موارد زیادی به وجود می آید. گاهی بیمار متوجه خون در ادرار خود می شود و برای درمان اقدام می کند اما گاهی این شکل از خونریزی در ادرار وجود ندارد و بیمار در جریان وجود خون نیست و در طی آزمایش ادرار به دلایل دیگر، خون به صورت میکروسکوپیک در ادرار او مشاهده می شود.

از نظر پزشکی زمانی که میزان گلبول قرمز در یک آزمایش ادرار بین 3 تا 5 عدد باشد هماچوری ادرار نام می گیرد و ممکن است به دو صورت خود را نشان دهد:

  • فرد خون را نمی بیند و خون فقط در طی آزمایش رویت می شود
  • خون به صورت ماکروسکوپی در ادرار باشد و خود فرد خون را می بیند
وجود خون در ادرار

وجود خون در ادرار

منشاء وجود خون در ادرار

این خون در ادرار می تواند به محل خونریزی مرتبط باشد:

  • اگر در ابتدای ادرار مشاهده شود منشا از مجاری ادرار است
  • اگر از در انتها ادرار باشد منشا از مثانه است
  • اگر در کل ادرار باشد منشا از کلیه می باشد

علائم همراه با خروج خون

علائمی که به همراه خون در ادرار مشاهده می شود بسیار اهمیت دارند. در بعضی موارد خروج خون بدون درد می باشد ولی در برخی موارد همراه با درد و لخته است.

  • وجود علائمی مانند تب و لرز، سوزش و تکرر ادرار داشته باشد شک بر وجود عفونت ادراری است
  • وجود درد در پهلو و حالت تهوع و سابقه خانوادگی یا خود فرد قبلا سابقه سنگ کلیه داشته ممکن است مشکل سنگ کلیه باشد

خون در ادرار اگر در یک آقای بالای 50 سال رویت شود حتما نیازمند پیگیری است ولی اگر در یک خانم وجود خون در ادرار به همراه سوزش و تکرر ادرار مشاهده شود به دلیل اینکه عفونت ادراری در خانمها بسیار شایع است و عفونت ها همراه با خون در ادرار می باشد نگرانی زیادی ندارد.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی،  با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

علل خون در ادرار

  • عفونت ها
  • وجود سنگ های کلیوی یا سنگ های موجود در بخش های پایین تر از کلیه
  • بیماری های التهابی بخش های فعال کلیه
  • زمینه های ارثی
  • در موارد نادر وجود توده های بدخیم
  • ضربه به کلیه و سیستم مجاری ادراری ناشی از حادثه
  • مصرف داروهایی که باعث ایجاد خون در ادرار می شوند
  • کسانی که فعالیت فیزیکی شدیدی دارند در 48 ساعت بعد ممکن است دچار خون در ادرار شوند

تشخیص و درمان

بعد از گرفتن شرح حال بیمار ابتدا آزمایش و روش های تشخیصی انجام می شود، بدین ترتیب که ابتدا یک آزمایش ساده ادرار و اگر نیاز باشد تصویر برداری و سونوگرافی ولی اگر سونوگرافی پاسخگو نباشد از تصویر برداری رنگی و عکس های رنگی از کلیه یا سی تی اسکن انجام می شود. در مواردی که شک به بدخیمی می رود آزمایش سه روزه ادرار انجام می شود. برای انجام این آزمایش به ناشتا بودن بیمار نیاز نیست اما بهتر است این آزمایشات در صبحگاه انجام نشود.

درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه

حدود یک درصد از مردم جهان درگیر بیماری سنگ کلیه شده اند . این مشکل در 50 درصد از بیماران عود می کند .بنابراین درمان سنگ کلیه از اهمیت بالایی برخوردار می باشد .

درمان سنگ کلیه

درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه

حدود 75 رصد از سنگ کلیه حاوی کلسیم ( اکثریت با اگزالات کلسیم ) ، 15 درصد استرویت ( فسفات منیزیم آمونیوم ) ، 5 درصد حاوی اسید اوریک و یک درصد حاوی سیستین هستند .

سنگ موجود در لگنچه کلیه ممکن است بدون علامت باشد یا تنها باعث هماچوری گردد . انسداد به علت حرکت سنگ می تواند باعث درد شدید  ( غالبا تیر کشنده به کشاله ی ران ) و علایم ویسرال شدید ( تهوع و استفراغ ، تعریق زیاد و احساس سبکی در سر ) هماچوری ، پیوری ، UTI مکرر با ارگانیسم های شکننده اوره ( پروتئوس ، کلبسیلا و دیگران ) همراه است .

طول هر حالب 25 سانتی متر است و همانند مردی که طول آن نیز 25 سانتی متر است ، تنگی هایی در سه جای آن وجود دارند که سنگ های کلیه در صورت عبور در این نقاط ممکن است گیر کنند :

محل اتصال حالب به لگنچه ( UPJ )

محل عبوراز دهانه لگن

محل اتصال حالب به مثانه ( UVJ )

علایم و نشانه های بالینی ، تشخیص را مطرح می کنند . چنین علائمی می توانند در اثر آپاندیسیت ، کوله سیستیت ، زخم پیتیک ، پانکراتیت ، حاملگی نابجا (  EP )   و دیسکسیون آنوریسم آئورت بروز کنند .

تشخیص با آنالیز ادرار (  U / A ) ، تصویر برداری ) CT برای تعیین محل سنگ و درجه انسداد ) و کریستالوگرافی سنگ داده می شود .

WORK UP سرپایی سنگ کلیه

شرح حال از رژیم غذایی و دریافت مایعات

شرح حال دقیق طبی و معاینه فیزیکی با تمرکز بر بیماری های سیستمیک

KUB

BUN ،  Cr ، اسید اوریک ، کلسیم ، فسفات ، کلراید و بیکربنات

جمع آوری ادرار ( حداقل یک روز در طی هفته ، یک روز آخر هفته ) و اندازه گیری BUN , k , Na , Cr . اسید اوریک ، کلسیم ، فسفات ، اگزالات ،  سیترات و منیزیم در آن .

سنگ کلیه چه زمانی تشکیل می شود ؟

در واقع می توان گفت سنگ کلیه زمانی تشکیل می شود که ادرار با ترکیبات نامحلول به علل ذیل فوق اشباع می گردد :

حجم کم

دفع بیش از حد ترکیبات انتخابی

دلایلی مانند PH ادرار

درمان سنگ کلیه

کولیک کلیوی را می توان اوپیوئید مثل پتیدین ، مورفین برطرف نمود .

افزایش دریافت مایعات وریدی یا خوراکی توصیه می شود .

سنگ عفونی باید خارج شود و پزشک این کار را هر چه سریعتر انجام می دهد .

سنگ های کوچک تر از 5 میلی متر و یا سنگ های بزرگی که بدون هیدرونفرز با دارو می توان دردمان نمود .

اگر سنگ با قطر بیش از 5 میلی متر باشد و طی 6 هفته نیافتد ، به طور تیپیک نیازمند بیرون آوردن است .

جهت دریافت مشاوره  از دکتر رنجبری با شماره 66922392 تماس حاصل نمایید .

سوزاک

سوزاک

یکی از بیماری های شایع در زنان 15 الی 19 ساله و مردان 20 الی 24 ساله ، سوزاک می باشد که دارای رابطه های جنسی فعال هستند .

سوزاک

سوزاک

نکات مهم در بیماری سوزاک

غالبا این بیماری از مرد به زن منتقل می گردد .

در صورت تماس جنسی بدون حفاظ ، 40 تا 60 درصدر احتمال انتقال وجود دارد .

در زنانی که آلت تناسلی مرد آلوده را با دهان تحریک می کنند ، 20 درصد احتمال انتقال وجود دارد .

در فرد آلوده سوزاک هم داشته باشد ، شانس انتقال HIV افزایش می یابد .

 علائم و نشانه های بیماری سوزاک

علائم بیماری سوزاک در مردان

از جمله علائم بیماری در مردان می توان به ترشحات فراوان و چرکی مجرای ادرار و ترشحات مجرای ادرار اشاره نمود .

علائم بیماری سوزاک در زنان

از جمله علائم این بیماری در زنان می توان به کیست بارتولن ، ترشحات واژینال ، سوزش ادرار ، بیماری التهابی لگن ، درد تیپیک موقع قاعدگی و یا حاملگی ، خونریزی غیرطبیعی به علت آندومتریت ، چرک در سرویکس و نفخ شکم اشاره نمود .

انواع سندروم های بالینی سوزاک

اورتریت

دوره کمون 2 تا 7 روز با یافته های بالینی که قبلا قبلا به آن ها پرداخته ایم . عوارض نا شایع عبارتند از اپیدیدیمیت ، پروستاتیت ، ادم آلت تنتسلی ، آبسه یا فیستوال ، التهاب کیسه منی و بالانیت ( در صورت ختنه نکردن ) .

سرویست

دروه کوم تقریبا 10 روز یافته های بالینی که قبلا به آن اشاره کرده ایم . عفونت همزمان با نیسریا گونورهآ و کلامیدیا تراکوماتیس در 40 درصد عفونت گونوکوکی ژنیتال به اثبات رسیده است .

سوزاک آنورکتال

به علت انتشار اگزوداهای سرویکس در زنان بروز می کند .

سوزاک حلقوی

معمولا عفونت بدون علامن به علت تماس جنسی دهانی تناسلی می باشد . انتقال از حلق ، نادر است . تقریبا همیشه با عفونت تناسلی همراه است . میزان آن در حاملگی به علت تغییر اعمال جنسی ، بالاتر است . اغلب موارد آن به طور خود به خود بهبود می یابد . در صورت علامت دار شدن ، ریشه کشی سوزاک حلقی از بیماری ژنیتال سخت تر است و کشت های فالئآپ مورد نیاز است .

سوزاک چشمی

به علت خود تلقیحی به وجود می آید و یا تورم پلک ، هیپرامی ، ورک ملتحمه ی چشم ، ترشحات فراوان چرکی و گاه زخم و سوراخ شدن قرنیه تظاهر می کند . باید عفونت تناسلی همراه را R/O نمایید .

سوزاک در حاملگی

سالپنژیت و RID در سه ماهه اول می تواند باعث شقط شود . سایر مواد STD باید R/O شود . بیماری سه ماهه سوم می تواند باعث پارگی طولانی مدت غشاها ، زایمان زودرس ، کوریوآمنیونیت ، عفونت بند ناف  ، سپسیس نوزادی و دیسترس و مرگ پری ناتال شود .

اوفتالمیا نئوناتوروم

کونژونیکتیویت فوق حاد چرکی است که در طول 10 روز اول زندگی ایجاد می شود و معمولا ناشی از ترشحات عفونی واژن مادر است که به بچه سرایت می کند . اوفتالمیا نئوناتوروم شایع ترین فرم سوزاک در نوزادان است که با استفاده از قطره ی یک در صد نیترات نقره می توان از آن جلوگیری به عمل آورد ولی درمان ، نیازمند آنتی بیوتیک سیستمیک است .

آترتریت گونوکوکی و عفونت منتشر گونوکوکب

جریان خون قاعدگی یک فاکتور خطر برای انتشار محسوب می شود و دو سوم از بیماران مبتلا به  ِDGI ، زنان هستند . فاز بامتریمی قبل از آرتریت وجود دارد ولی از نظر بالینی تشخیص داده نمی شود . ضایعات پوستی در 15 درصد بیماران بروز می کنند . که از نوع پاپول و پوستول هستند و غالبا دچار خونریزی می شوند . آرتریت چرکی یک یا هر دو مفصل ، غالبا زانوها ، کچ دست ، مچ پا و آرنج را درگیر می کند .

مطالب مرتبط با این مقاله :

پیشگیری از واریکوسل

سیفلیس

درمان زگیل تناسلی 

Call Now Button