ناهنجاری های مادرزادی کلیه

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

سیستم ادراری طبیعی هر فرد شامل کلیه ها، مجاری ادرار، حالب و مثانه می باشد که در حقیقت وظیفه تولید، دفع ادرار و مواد زائد بدن را بر عهده دارند. بنابراین وجود هر اختلالی در هریک از بخش های این سیستم در شکل، ظاهر و گاهاً در عملکرد کلیه ها، ناهنجاری نام می گیرد. اگر این ناهنجاری از دوران جنینی وجود داشته باشد یعنی اگر نوزادی با اختلال در کلیه ها و مجاری ادراری متولد شود به ناهنجاری مادرزادی کلیه مبتلا است که می تواند در اثر علت های ارثی، ژنتیکی و گاهی هم بدون علت خاصی ایجاد شده باشد.

علل ایجاد ناهنجاری های مادرزادی کلیه

در حالت طبیعی هفته 5 یا 6 بارداری دو جوانه در جنین تشکیل می شود و این جوانه ها به تدریج رشد می کنند و از هفته 5 یا 6 به بعد از قسمت لگن فرد به سمت بالا کشیده می شوند و در دو طرف ستون فقرات وی قرار می گیرند و یک چرخش به سمت داخل پیدا می کنند و در آینده کلیه های فرد را تشکیل می دهند. گاهی این جوانه ها از  مسیر تکاملی خود جا می ماند، خون رسانی خوبی صورت نمی گیرد و داخل لگن باقی می مانند و باعث می شود تا کلیه به خوبی رشد نکند و فقط یک کلیه رشد می کند و عملکرد کلیوی فرد را به تنهایی انجام می دهد.

برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی، با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

میزان شیوع ناهنجاری مادرزادی کلیه

از لحاظ شیوع این ناهنجاری تقریبا یک در هزار یا هزار و صد تولد این اتفاق رخ می دهد. شیوع این ناهنجاری در نوزادان پسر مقداری بیشتر است و معمولا این عدم تشکیل برای کلیه سمت راست بیشتر اتفاق می افتد یا با انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن دقیق مشاهده می شود که یک بافت کوچکی از کلیه داخل لگن باقی مانده. کوچک ماندن کلیه به این معنی نیست که آن بافت عملکردی ندارد، گاهی عملکرد خود را در لگن به خوبی انجام می دهد اما در جای نامناسبی قرار گرفته است.

افرادی که با یک کلیه متولد می شوند

تک کلیه بودن به تنهایی مشکلی زیادی برای فرد ایجاد نمی کند و می تواند کار هر دو کلیه را انجام دهد ولی اندازه آن کمی بزرگتر از اندازه طبیعی می شود و عمل تصفیه خون و عمل دفع مواد زائد را می تواند به تنهایی انجام بدهد. تنها اقدامی که در این کودکان باید انجام شود این است که مادران باید مراقب باشند تا کودک دچار عفونت ادراری نشود زیرا اگر همان یک کلیه هم دچار عفونت شود احتمال دارد صدمه های برگشت ناپذیری در همان یک کلیه ایجاد می شود.

از علائمی که نوزاد یک کلیه ای دارد می توان به موارد ذیل اشاده کرد:

  • اختلال در بلع
  • اختلال در دفع
  • اختلال در تشکیل بخشی از روده

افرادی که تک کلیه ای هستند باید مراقب فشار خون خود باشد زیرا ممکن است نسبت به افراد دیگر جامعه در معرض ابتلا به فشار خون بالا باشند. در سنین بزرگسالی توصیه می شود که سالانه برای چکاب به پزشک مراجعه کنند تا فشار خون تحت نظر باشد.

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

ناهنجاری های مادرزادی کلیه

شناسایی ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری

  • ناهنجاری دستگاه ادراری شایع ترین اختلالات دوران جنینی به شمار می روند که با تشخیص پیش از تولد می تواند از مشکلات بعدی مانند نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند کلیه پیشگیری کرد.
  • در انسداد مجاری اداری و هیدرونفروز با انجام مکرر سونوگرافی میزان شدت این معضل و عوارض آن قابل ارزیابی است.
  • به دلیل وجود مایع درون مجاری ادراری هر قسمتی از این مجرا که دارای انسداد باشد، به راحتی در دوران جنینی قابل تشخیص است.
  • نیم تا یک درصد از جنین ها به بیماری هیدرونفروز یا گشاد بودن محل اتصال حالب به لگنچه و تجمع ادرار در کلیه دچار هستند. در صورتی که انسداد محل اتصال حالب به لگنچه یک طرفه باشد، مشکل عمده ای برای جنین ایجاد نمی شود اما دو طرفه و شدید بودن این انسداد، سبب کاهش مایع اطراف جنین یا مایع آمینوتیک شده که این امر تهدید کننده سلامت جنین است.
  • اطمینان از سلامت مجاری ادرار جنین بسیار اهمیت دارد و ضروری است. با وجود کنجکاوی والدین برای تشخیص جنسیت جنین با سونوگرافی در این مرحله سلامت اندام های ادراری نوزاد بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

عفونت ادراری در اطفال

عفونت کلیه

نارسایی کلیه

سرطان کلیه

پاسخ

4 × پنج =