درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شبانه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

علائم بی اختیاری ادرار

  1. خارج شدن ادرار در هنگام عطسه و سرفه
  2. احساس نیاز مکرر به دفع ادرار در هنگام خواب به طوری که در طول شب چندین بار از خواب برای رفتن به توالت بیدار شود.
  3. بعد از آمدن از توالت احساس نیاز مجدد به دفع ادرار در فرد ایجاد شود.

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

برای کنترل ادرار و کاهش بی اختیاری ادرار باید مثانه و لگن را تقویت کرد .

روش های تقویت مثانه

برای این کار باید تمرین کنترل ادرار داشت. این کار را هر دو ساعت یک بار شروع کنید. در صورتی که این کار را توانستید انجام دهید مدت زمان آن را بیشتر کنید . این تمرین باید به گونه ای باشد که ادرار لباس شما را آلوده نکند. این تمرین را می توانید در طول روز انجام دهید و به تدریج در شب ها این تمرین را انجام دهید. این کار باعث تقویت مثانه می شود.

روش تقویت عضلات کف لگن

  1. به صورت ارادی در توالت چندین مرتبه ادرار کرده و قطع کنید.
  2. خود را در حالت دفع مدفوع قرار دهید و خود را سفت کنید به طوری که مقعد جمع شود. به راحتی نفس بکشید و 5 ثانیه در این وضعیت باشید . این کار را به دفعات و در حالت های نشسته ، خوابیده و ایستاده انجام دهید.

سن شیوع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در همه سنی ممکن است ایجاد شود و نمی توان سن مشخصی برای آن تعیین کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود . این بدان دلیل می باشد که بافت های عصبی در ناحیه گردن مثانه زنان بر اثر زایمان آسیب می بیند و پیام ها به درستی به مغز نمی رسد به همین علت کنترل ادرار مشکل می شود.

 درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

  1. دارو درمانی : برای بی اختیاری ادرار در مراحل ابتدایی و در صورتی که خفیف باشد موثر می باشد. از نظر برخی متخصصان این روش برای درمان این بیماری کافی نمی باشد. استفاده از داروی ضد افسردگی باعث استحکام عضلات مثانه شده و خروج ادرار را کاهش می دهد.
  2. جراحی : در این جراحی از طریق واژن با ترمیم زاویه گردن مثانه انجام می شود که به آن درمان اسلینگ می گویند این درمان برای زنان موثر می باشد . برای درمان بی اختیاری ادرار از دریچه های مصنوعی استفاده می شود. جراحی برای افرادی که دارای بی اختیاری ادرار از نوع سرریز می باشد انجام می شود. این نوع از بیماری مثانه کوچک بوده و بیشتر در مردان دیده می شود.
  3. درمان به وسیله پساری

وسیله ای به نام پساری در واژن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار قرار می دهند. با این وسیله خروج ادرار کاهش می یابد. این وسیله قابلیت استفاده در زمان های مختلف مخصوصا در زمان تمرینات ورزشی  را دارد.

نوعی از بی اختیاری ادرار بعد از انجام جراحی پروستات به وجود می آید که درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه شخص باقی می ماند. بی اختیاری ادرار به صورت ژنتیکی نبوده و بیشتر به علت رفتار و حساسیت های فرد برای دفع ادرار می باشد .

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادارار در سالمندان یک اختلال شایع در بین سنین بیشتر از 40 سال می باشد . طبق بررسی های به دست آمده از هر 5 نفر در این گروه سنی 1 نفر دچار این اختلال می باشند . دلیل این امر تضعیف مثانه با بالارفتن سن می باشد . از آنجائیکه این اختلال به گونه ای می باشد که فرد نیاز فوری به دفع ادرار دارد و در برخی موارد نمی تواند تا رسیدن به دستشویی صبر کند درمان آن دارای اهمیت زیادی می باشد .

علت بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. خشکی بدن در اثر کمبود آب
  2. التهاب دیواره مثانه
  3. بیماری های آلزایمر و ام اس
  4. سابقه حاملگی
  5. مصرف برخی داروها که باعث تضعیف مثانه می شود.
  6. مصرف نوشیدنی های کافئین دار مانند چای و قهوه
  7. یائسگی
  8. بزرگ شدن پروستات
  9. بالارفتن سن

انواع بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. بی اختیاری ادرار اورژانسی

شایع ترین بی اختیاری ادرار در سالمندان از این نوع می باشد که فرد در این حالت قبل از رسیدن به دستشویی ادرار را دفع می کند. علت این امر تضعیف عضلات مثانه در اثر بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ام اس ، پارکینسون ، زوال عقل، بزرگ شدن پروستات ، یبوست ، آتروفی کف لگن ( در خانم ها) می باشد که مثانه کنترل خود را از دست می دهد.

  1. بی اختیاری ادرار استرسی

در اثر عواملی که باعث فشار بر ناحیه شکم می شود تضعیف مثانه را در پی دارد . فرد در هنگام  بالا رفتن از پله ها ، بلند کردن اشیا ، خندیدن ، سرفه کردن فشاری به مثانه آورده و در برخی موارد ادرار بی اختیار می ریزد. در مردانی که سابقه درمان سرطان پروستات یا بزرگی آن را داشته اند و در زنانی که بارداری و زایمان داشته اند بیشتر مشاهده می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار در سالمندان

  • آزمایش ادرار

تشخیص بی اختیاری ادرار و عدم وجود عفونت یا خون در ادرار

  • آزمایش خون

بررسی عملکرد کلیه با اندازه گیری میزان کلسیم و قند خون

  • بررسی پرونده پزشکی بیمار
  • معاینه روده و لگن برای بانوان و معاینه پروستات برای مردان

درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. رفتار درمانی

بیشتر بیماران با این روش درمان می شوند و نیازی به دارو و جراحی نمی باشد . در این روش به سالمندان روش هایی برای تقویت مثانه و زمان بندی دفع ادرار آموزش داده می شود. همچنین رژیم غذایی مناسب برای کنترل و تقویت عضلات مثانه داده می شود .

  1. دارو درمانی

معمولا به همراه رفتار درمانی از دارو برای بهبود بی اختیاری ادرار در سالمندان استفاده می شود .این داروها شامل آنتی بیوتیک ، ضد اسپاسم و جایگزینی هورمونی می باشد .

  1. جراحی

در صورتی که روش های نامبرده موثر واقع نشد از جراحی برای درمان استفاده می شود .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتررنجبری، متخصص اورولوژی

پاسخ

8 − یک =